Odberové systémy a odbery na imunologické vyšetrenia

Podľa požiadaviek  lekára  laboratórium  distribuuje zvozovou službou OÚSA tieto odberové systémy pre odber krvi:

Odber biologického materiálu na imunologické vyšetrenia:

          Množstvo odoberanej krvi závisí na počte požadovaných vyšetrení – približne  5 ml plnej krvi pri požiadavke  na 5 vyšetrení, najmenej 10 ml plnej krvi pri požiadavke na 10 a viac vyšetrení. Pri vysoko citlivých analýzach je potrebné dohodnúť s naším pracoviskom režim transportu tak, aby bol materiál dodaný do laboratória čo najskôr. Pri vyšetreniach, ktoré naše pracovisko nevykonáva, zabezpečíme odoslanie materiálu do najbližších špecializovaných pracovísk.

Odporúčané množstvo biologického materiálu pri primárnom odbere

Odporúčaný odber pre imunologické vyšetrenia je do skúmaviek bez aditív (okrem špeciálnych vyšetrení).

Odber venóznej nezrážanlivej krvi:

          Pre vyšetrenie parametrov bunkovej imunity sa používa plná krv (cca 2-3 ml) odobraná do skúmavky s EDTA (imunofenotypizáca bunkových populácií) alebo s heparínom (funkčné testy: fagocytárna aktivita, bazofil aktivačný test a pod). Ihneď po odbere je vhodné skúmavku niekoľkokrát mierne premiešať (pomalým opakovaným obracaním alebo kývaním), vzorku uchovávať pri izbovej teplote a dopraviť do laboratória najlepšie v deň odberu – optimálne do 12 hodín po odbere v prípade imunofenotypizácie a do 8 hodín po odbere v prípade funkčných testov.

Odber krvi na vyšetrenie ECP, Tryptázy:

          Odber krvi na vyšetrenie ECP je treba robiť zvlášť opatrne (hemolýza znehodnocuje výsledok) do vákuovej odberovej skúmavky s označeným časom odberu. Je dôležité, aby skúmavka bola naplnená po rysku. Po odbere skúmavku opatrne premiešame (opakovaným obracaním) a zašleme do 2 hodín do laboratória. Pri preprave má byť dodržaná teplota 18 – 25°C. Vhodná je preprava v polystyrénovom obale alebo v termoske. Na toto vyšetrenie je možné zaslať plnú krv  s podmienkou rýchleho oddelenia od krvného koláča (do 3 hodín po odbere), prípadne zaslať zmrazené sérum  na ľade. Odber na tryptázu sa robí v 3 fázach – prvý odber  je v ataku alebo bazálna hladina TRP, druhý odber je 12 hodín po ataku a tretí odber je cca 24-48 hod. po ataku, aby bolo možné sledovať dynamiku procesu.

Odber krvi na špeciálne vyšetrenia – HAE, AAE,  BAT, DAO:

•  Vyšetrenie HAE (hereditárneho) a AAE (získaného) angioedému:

sú potrebné odbery do 2 skúmaviek:

1. Odber ako na biochémiu (červená Vacutainer, biela Sarstedt) – vyšetrenie C3,C4, C1INH hladina, C1 INH funkčná aktivita, CH50, DAO, DAO funkčná aktivita, C2 zložka komlementu, C1q zložka komplement.
2. Odber do citrátu (modrá Vacutainer, zelená Sarstedt) – vyšetrenie FXII.

          Skúmavky na vyšetrenie komplementu, HAE po odbere majú postáť pri izbovej teplote približne 1 hodinu, potom by mali byť čo najskôr dopravené do laboratória a ihneď scentrifugované. V prípade, že si centrifugáciu vzoriek zabezpečí odberové pracovisko, je potrebné dohliadnuť, aby stočené vzorky boli rozalikvotované do 6 samostatných eppendorfiek (každú eppendorfku správne označiť citrátový odber, meno pacienta, rok narodenia) a vzorky po centrifugácii uložiť na -20 °C na krátkodobé skladovanie do času transportu vzoriek do OKIA OÚSA laboratória. Transport vzoriek je potrebné ošetriť tak, aby boli vzorky doručené v zmrazenom stave. V prípade nevhodnej manipulácie so vzorkami dochádza k znehodnoteniu materiálu a pochybným výsledkom. Odporúčame konzultovať postup odberu a spracovania vzoriek s OKIA OÚSA laboratóriom (02/3224 8540).

•  Vyšetrenie BAT:

          Test aktivácie bazofilov – pred vyšetrením BAT odporúčame vysadiť 2 týždne kortikosteroidy a 48 hodín antihistaminiká a antileukotriény. Odbery robíme do Li – heparínovej skúmavky (zelená Vacutainer, alebo oranžová Sarstedt), čo najskôr (v deň odberu) doručiť do laboratória.

• Vyšetrenie hladiny a funkčnej aktivity DAO:

          Odporúča sa vysadiť antihistaminiká na 2, 3 dni – až týždeň, odber urobiť ako na biochémiu, do skúmavky bez aditív – červená Vacutainer, alebo biela Sarstedt. Krv má byť do 12 hod. v laboratóriu, prípadne separované sérum v 2 samostatných alikvotovaných eppendorfkách možno skladovať pri -16°C a menej do doby transportu vzorky do laboratória.